
سرطان پستان انکوپلاستی
مقدمه ای بر جراحی سرطان سینه
سرطان سینه به عنوان یکی از شایعترین انواع سرطان در دنیا شناخته میشود. بسیاری از مواقع برای افرادی که دچار این بیماری میشوند، جراحی سرطان سینه تجویز میشود.
اگر شما هم یکی از این بیماران هستید و پزشک برای شما تجویز جراحی کرده است، حتما به دنبال مطلبی میگردید که به شما درخصوص عملی که پیش رو دارید اطلاعات کافی ارائه کند. در این صورت باید به شما بگوییم که مطلب درستی را برای خواندن انتخاب کردهاید! تا پایان این مطلب با ما همراه باشید، تا تمام آنچه نیاز دارید درخصوص جراحی سرطان سینه بدانید را به دست آورید…
آیا سرطان سینه با جراحی درمان میشود؟
برای افرادی که در آستانهی جراحی برای مبارزه با سرطان سینه خود هستند، این سؤال پیش میآید که آیا با جراحی درمان خواهند شد؟ در پاسخ باید بگوییم که درمان سرطان سینه به طور کلی به دو روش درمان با جراحی و درمانهای غیرجراحی انجام میشود.
جراحی یکی از روشهای اصلی درمان سرطان سینه است و میتواند به تنهایی یا به همراه درمانهای دیگر مورد استفاده قرار بگیرد. هدف از جراحی سرطان سینه:
»» برداشتن توده سرطانی
در صورت نیاز، بررسی وضعیت غدد لنفاوی زیر بغل و یا برداشتن آن غدد لنفاوی
نهایتا کنترل و توقف گسترش سرطان
با این حال، باید توجه کرد که با وجود تأثیر جراحی، این درمان معمولا به تنهایی کافی نیست و برای بهبود بیماری، ممکن است نیاز به درمانهای دیگری مانند شیمی درمانی، رادیوتراپی یا هورمون درمانی داشته باشیم.
نکته مهم
همچنین، پس از انجام جراحی سرطان سینه، بیمار نیاز به پیگیریهای منظم و درمانهای مکمل دارد تا از بازگشت سرطان جلوگیری شود.
در چه مرحلهای از سرطان سینه نیاز به جراحی داریم؟
یکی دیگر از سؤالاتی که هنگام مطرح شدن گزینه جراحی سرطان سینه برای افراد به وجود میآید، این است که این درمان در چه مرحلهای تجویز میشود؟
در واقع آیا سرطان سینه در مراحل ابتدایی با جراحی درمان میشود و یا در مراحل انتهایی و خطرناکتر؟ برای پاسخگویی به این سؤالات، ابتدا مراحل سرطان سینه را باهم مرور میکنیم و در قالب آن به این سؤالات پاسخ میدهیم.
-
مرحله صفر
شامل ضایعات و تودههای پیش سرطانی است که تغییرات بافتی از یک سلول فراتر نرفته و حالت تهاجمی پیدا نکرده است. ضمن اینکه ممکن است توده ای متشکل از سلول های متعدد تغییر یافته داشته باشیم که این سلولها درکنار گرفتهاند.
در این مرحله درگیری غدد لنفاوی و بافت های خارج پستانی وجود ندارد و ممکن است فرد بیمار در این مرحله نیاز به جراحی داشته باشد.
-
مرحله یک
در این مرحله توده سرطانی کوچکتر از ۵ سانتی متر بوده و سلول های سرطانی حالت تهاجمی دارند و هیچگونه درگیری در غدد لنفاوی وجود ندارد.
در این مرحله، جراحی توام با حفظ مابقی پستان و انکوپلاستی (جراحی زیبایی پستان درگیر) همراه با رادیوتراپی، هورمون درمانی و در صورت نیاز شیمی درمانی بعد از عمل، بهترین نتایج را در حفظ بقای بیمار خواهد داشت.
در این مرحله غدد لنفاوی زیر بغل درگیر نیست، اما با استفاده از تکنیک های بررسی آن، غدد بوسیله مواد رادیو اکتیو و پروب گاما باید بررسی صورت بگیرد.
-
مرحله دو
در این مرحله، توده سرطان پستان سایز حدود ۲-۵ سانتی متر (ممکن است حتی بزرگ از ۵ سانتی متر نیز باشد) همراه با درگیری ماهیچه، یا استخوان های قفسه سینه و یا درگیری محدود غدد لنفاوی زیر بغل باشد.
طبق بررسی های علمی در کشور های پیشرفته، بالغ بر ۹۰٪ سرطان های پستان در مراحل صفر، یک و ۲ شناسایی و درمان می شوند؛ به این اقدامات تشخیص زودرس گفته می شود. درمان کامل و جامع چه در سرطان پستان و چه در سایر سرطان ها در مراحل زودرس بیماری می تواند باعث کاهش چشمگیر مرگ و میر (نزدیک به صفر) حاصل از بیماری و همچنین احتمال عود آن شود.
درمان های کامل در سرطان های مراحل صفر، یک و ۲ شامل:
- جراحی
- رادیوتراپی (پرتودرمانی)
- هورمون درمانی
- شیمی درمانی در صورت نیاز
-
مرحله سه
در این مرحله، توده سرطانی بزرگ تر بوده و غدد لنفاوی زیر بغل درگیر است. علائم سرطان سینه در مرحله 3 عبارتند از:
- فرو رفتگی نوک سینه
- ضخیم شدن ناحیه ای پوست سینه (پوست پرتقالی)
- ضخم شدن پوست یا نوک سینه
- خون ریزی از نوک سینه
- عدم تقارن دو طرفه سینه ها
- لمس توده در پستان و یا زیر بغل
در این مرحله براساس منابع علمی معتبر، نیاز به شیمی درمانی قبل از جراحی برای کاهش سایز توده، کنترل درگیری غدد لنفاوی و کنترل سلولهای سرطانی شناور در خون وجود دارد.
در اغلب موارد شیمی درمانی قبل از جراحی در این افراد میتواند با کاهش مرحله بیماری و کوچک کردن توده، امکان جراحی حفظ پستان را نیز فراهم نمود. لازم به ذکر است که درصورت مراجعه تاخیری بیماران مبتلا به سرطان در مراحل سوم و چهارم هزینه های تشخیص و درمان و پایش بسیار بیشتر از مراحل قبل بوده، امکان عود بیماری بالاتر و مرگ و میر حاصل از بیماری بیشتر خواهد بود.
-
مرحله چهار
در این مرحله، سرطان پستان به ارگان های دور دست من جمله کبد و ریه و استخوان ها تهاجم داده است و احتمال بقا در این بیماران بسیار کاهش یافته است. اقدامات درمانی در این بیماران غالبا شامل اقدامات مراقبتی و تسکینی است. جراحی در این مراحل چندان اثر بخش نیست.
انواع جراحی سرطان سینه جهت درمان
- ماستکتومی
- لامپکتومی
جراحی در سرطان های سینه به دو دسته ماستکتومی (برداشتن کامل پستان و غدد لنفاوی زیر بغل) و یا جراحی لامپکتومی (برداشتن توده، حفظ بقیه پستان و بازسازی انکوپلاستی) تقسیم میشود.
سخنی با مراجعین
با مراجعه، تشخیص و درمان در مراحل زودرس بیماری، امکان حفظ پستان وجود دارد. درصورت حفظ پستان، آثار روانی اجتماعی سرطان پستان کمتر و فواید متعددی متعاقب درمان وجود دارد. من جمله اینکه از نظر علمی اثبات شده است که باقی مانده پستان می تواند نقش دفاعی در مقابل سلول های سرطانی داشته باشد.
اقدامات ضروری قبل از عمل جراحی سینه چیست؟
یکی از اصلیترین نکاتی که شما به عنوان فردی که کاندیدای جراحی سرطان سینه هستید باید بدانید، این است که چه اقداماتی را باید قبل از عمل جراحی سرطان سینه رعایت کنید؟ رعایت این نکات باعث می شوند که روند بهبودی شما بهتر طی شود و بتوانید جراحی موفقیت آمیزی را پشت سر بگذارید:
۱- انجام آزمایشهای لازم
آزمایشهای قبل از عمل، بخش مهمی از اقدامات قبل از عمل سرطان سینه هستند. این آزمایشها میتوانند شامل تصویربرداری تخصصی مانند ماموگرافی و سونوگرافی سینه و نمونه برداری با سوزن یا بیوپسی سینه باشند. این آزمایشها به پزشک کمک میکنند تا اطلاعات دقیقی در مورد وضعیت سرطان سینه شما دریافت کرده و برنامه درمانی مناسبی برای شما تعیین کند.
۲- دریافت حمایتهای عاطفی
یکی از مهمترین مواردی که قبل از جراحی سرطان سینه نیاز دارید، دریافت حمایتهای عاطفی است. در این مرحله بهتر است از حمایتهای روحی توسط خانواده خود بهرهمند شوید. اگر چنین امکانی را ندارید میتوانید از روانشناسها بهره ببرید و از لحاظ روحی برای انجام جراحی آماده شوید.
جراحی سرطان سینه با دکتر فرید مرادیان
انتخاب پزشک مناسب برای انجام جراحی سرطان سینه اهمیت بسیار زیادی دارد. پزشک باید دارای تجربه بالایی در زمینه درمان و جراحی سرطان سینه باشد.
یکی از بهترین پزشکهای متخصص در این امر دکتر فرید مرادیان هستند که دارای فلوشیب یا فوق تخصص جراحی سرطان بوده و ۱۸ سال سابقه جراحی دارند. ایشان به دلیل مهارت بالا و تخصص خود، در بسیاری از برنامههای صدا و سیما از جمله برنامه طبیب در شبکه ۳، به خانه برمیگردیم در شبکه ۵ و شبکه جهانی جام جم به عنوان پزشک مدعو دعوت شده و حضور پیدا کردهاند.
با انتخاب دکتر فرید مرادیان به عنوان جراح خود، میتوانید نسبت به دریافت بهترین مشاورهها و خدمات، اطمینان کامل حاصل کنید تا انشالله سلامتی خود را سریعا بدست آورید.
توصیه دکتر فرید مرادیان
سرطان سینه یکی از شایعترین سرطانها در خانمها است. تشخیص زودرس و درمان به موقع میتواند عوارض اجتماعی، خانوادگی، اقتصادی و همچنین عود بیماری و مرگ و میر حاصل از بیماری را به شدت کاهش دهد.
اگر علائم شک برانگیز ابتلا به سرطان سینه وجود داشته باشد باید فرد سریعا به متخصص جراحی عمومی و یا جراح سرطان مراجعه نماید. علائمی مانند: لمس توده در پستان، ترشح خونی و یا بی رنگ از نوک پستان، عدم تقارن اخیر در پستان ها، زخم در نوک سینه و یا سر سینه، زخم در پوست پستان، لمس توده در زیر بغل، فرورفتن نوک پستان، فرو رفتگی ناحیه ای پوست پستان و یا ضخیم شدن ناحیه ای پوست پستان (پوست پرتغالی) است.
همه باهم باید بکوشیم که با افزایش آگاهی عمومی در خانمهای در سنین خطر (۱۸-۷۴ سال)، باعث تشخیص زودرس سرطان پستان، درمان آسانتر و کاهش هزینههای درمان و کاهش بار اجتماعی شویم. فراموش نکنیم که در کشور ایران هرسال بالغ بر ۱۷ هزار خانم به سرطان پستان مبتلا می شوند. این آمار در آقایان ۳۰۰ نفر است.
علائم ابتلا به سرطان پستان در آقایان و همچنین روش های تشخیصی و درمانی تقریبا شبیه به خانم ها است. درصورتی که مردان با لمس توده و یا زخم در پستان و یا ترشح خونی از نوک پستان مواجه هستند، باید با شک به سرطان پستان، سریعا به متخصص جراحی عمومی و یا جراح سرطان پستان مراجعه نمایند.
سوالات متداول کاربران
۱) انواع جراحیهایی که برای سرطان سینه وجود دارد چیست؟
جراحیهای سرطان سینه شامل ماستکتومی (برداشتن کامل پستان) و لامپکتومی (حفظ بخشی از پستان) هستند که انتخاب بین آنها براساس مرحله بیماری و شرایط فردی بیمار صورت میگیرد.
۲) درچه مراحلی از سرطان سینه، نیاز به جراحی داریم؟
نیاز به جراحی در سرطان سینه بستگی به مرحله بیماری دارد. در مراحل ابتدایی تا میانی ممکن است جراحی به تنهایی کافی باشد، اما در مراحل پیشرفتهتر، شیمی درمانی قبل یا بعد از جراحی معمولا ضروری است.
۳) آیا جراحی به تنهایی برای درمان سرطان سینه کافیست؟
جراحی به تنهایی معمولا کافی نیست و برای درمان سرطان سینه، ممکن است نیاز به درمانهای دیگری مانند شیمی درمانی، رادیوتراپی یا هورمون درمانی طبق دستور پزشک نیز باشد.


