جراحی لاپاراسکوپی پیشرفته

نگاهی اجمالی بر موضوع

در علم پزشکی لاپاراسکوپی به عملی گفته می‌شود که در آن جراح، می‌تواند اعضای داخل شکم را بدون باز کردن شکم یا قفسه سینه ببیند. در جراحی لاپاراسکوپی نیازی به شکافتن زیاد شکم نبوده، بلکه جراح توسط چند سوراخ کوچک و تجهیزات پیشرفته تمام اجزاء داخل شکم، لگن و قفسه سینه را می‌بیند، ارزیابی می‌کند و اقدامات جراحی لازم را انجام می‌دهد.

از مزایای این روش نوین جراحی می‎‌توان به کاهش طول مدت بستری بیمار در بیمارستان بعد از جراحی، امکان بهبودی سریع‌تر بیمار، عوارض و درد و خونریزی کمتر بعد از عمل و کاهش وسعت جای زخم یا اسکار برروی پوست بیمار اشاره کرد. به طور کلی، از این نوع جراحی کم تهاجم برای تشخیص یا درمان بیماری‎‌های بیشماری توسط متخصصین استفاده می‌شود.

جراحی لاپاراسکوپی چیست؟

در جراحی لاپاراسکوپی (laparoscopy) یا جراحی با حداقل تهاجم، نیازی به ایجاد برش‌‎های بزرگ مانند آنچه که در انواع جراحی باز، اتفاق می‌افتد نیست زیرا جراح از تجهیزاتی به نام لاپاراسکوپ استفاده می‎‌کند. این سیستم شامل لوله‌های کوچک دوربین و تجهیزاتی است که دارای منبع نور با وضوح بالا بوده، از طریق یک برش در دیواره شکم وارد شده و در حین حرکت تصاویر داخل شکم یا لگن را به مانیتور منتقل می‌کند.

مزایای لاپاراسکوپی

به طور کلی می‌توان مزایای جراحی لاپاراسکوپی را در موارد زیر خلاصه کرد:

1.  کمترین زمان بهبودی نسبت به جراحی باز
2. کوتاهتر شدن طول مدت بستری
3. زخم های کوچکتری در بدن بیمار ایجاد می گردد
4. از آسیب‌های غیر ضروری به جدار شکم و قفسه سینه برای ورود و دسترسی به اندام یا عضو هدف اجتناب می‌شود
5. خطر عفونت بعد از عمل جراحی به حداقل می‌رسد
6. بیمار درد کمتری بعد از عمل دارد
7. امکان بررسی تمام حفره‌های شکم قابل دیدن است
8. به دلیل عدم وجود برش وسیع جراحی باز از نظر زیبایی بسیار بهتر از عمل باز می باشد

انواع جراحی لاپاراسکوپی

• لاپاراسکوپی جهت تشخیص بیماری
• لاپاراسکوپی جهت درمان بیماری

در ادامه به توضیح هر یک می‌پردازیم…

۱) عمل لاپاراسکوپی جهت تشخیص بیماری

در لاپاراسکوپی تشخیصی به کمک دوربین دستگاه لاپاراسکوپ جراح به بررسی ارگان‌های داخلی شکم می‎‌پردازد. اگرچه به کمک انواع تصویربرداری امکان مشاهده مشکلات و بیماری‎‌های شکمی و لگنی وجود دارد اما اگر این روش‌ها اطلاعات کافی را برای تشخیص پزشک فراهم نکند، انجام لاپاراسکوپی تشخیصی ضرورت پیدا می‌‎کند. در این روش پزشک می‎‌تواند نمونه‎ های بیوپسی از بافت مورد نظر خود را جهت آزمایشات بیشتر نیز بدست آورد.

۲) عمل لاپاراسکوپی جهت درمان بیماری

امروزه حتی از روش لاپاراسکوپی برای برداشتن تومورهای خوش‌‏ خیم یا سنگ کلیه نیز استفاده می‎‌شود. بنابراین اگر از نظر پزشک باید جراحی انجام دهید، بهتر است در مورد اینکه آیا امکان انجام آن به ‏صورت لاپاراسکوپی است یا خیر با وی مشورت کنید.

کدام بیماری‌ها به کمک این روش قابل درمان هستند؟

جراحی لاپاراسکوپی تنها محدود به چند مورد ساده نخواهد بود و می‌توان برای درمان‌های مختلف بخصوص موارد زیر از آن استفاده کرد:

• برداشتن آپاندیس ملتهب به ویژه در موارد آپاندیسیت که خطر ترکیدن آپاندیس زیاد است.
• برداشتن کیسه صفرا
• برداشتن بخشی از روده که اغلب برای درمان بیماری‌‏های گوارشی مانند بیماری کرون یا دیورتیکولیت استفاده می‎‌شود.
• ترمیم فتق به‎ خصوص مواردی که در کشاله ران وجود دارد.
• ترمیم زخم معده
• انجام جراحی کاهش وزن
• برداشتن برخی از ارگا‌ن‌های مبتلا به سرطان، مانند تخمدان‌‎ها، پروستات، کبد، روده بزرگ، کلیه یا مثانه، راست روده و معده
• درمان حاملگی خارج رحمی به منظور خارج کردن جنین و جلوگیری از آسیب به لوله ‎های رحمی
• از بین بردن فیبروم
• برداشتن رحم که گاهی اوقات برای درمان سرطان رحم، بیماری التهابی لگن (PID) و آندومتریوز رخ می‎‌دهد

آمادگی‌های ضروری قبل از انجام جراحی لاپاراسکوپی برای بیماران

رعایت کردن برخی نکات پیش از انجام لاپاراسکوپی در کلینیک الزامی و ضروری است. برای نمونه چند مورد زیر بایستی رعایت شود:

• بیمار موظف است که پزشک خود را از مصرف هر نوع داروی مصرفی آگاه سازد. برای خانم هایی که باردار هستند و یا شک به بارداری خود دارند، لازم است که پزشک خود را در جریان بگذارند. درنظر داشته باشید که دوز داروهای ضد ‌انعقادی مانند رقیق کننده‌های خون، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، مکمل‌های گیاهی یا رژیمی و ویتامین K را که می‌تواند بر نتیجه‌ لاپاراسکوپی تأثیر بگذارد، تغییر دهد.

• بیمار بایستی حداقل ۸ ساعت پیش از انجام جراحی لاپاراسکوپی از خوردن و آشامیدن خودداری کند.

• در برخی بیماران نیاز است که آزمایش خون، ادرار، الکتروکاردیوگرام یا اشعه‌ X از قفسه سینه، سونوگرافی یا سی تی اسکن گرفته شود.

• برای انجام جراحی لاپاراسکوپی نیاز است که بیمار بیهوشی عمومی شود از این رو برای چند ساعت حالت خواب آلودگی خواهد داشت.

مراقبت های پس از جراحی

• در اکثر موارد پس از انجام این جراحی احتمال درد وجود دارد. استفاده از گاز دی اکسید در حین عمل، باعث خواهد شد که بیمار در شانه و قفسه سینه خود احساس درد داشته باشد. همچنین درد خفیف واژینال از دردهای طبیعی دیگری است که بعد از جراحی ممکن است ایجاد گردد.

• برای اینکه دردهای جراحی لاپاراسکوپی کمتر از نوع نرمال خود باشد، پزشک معالج برای چند روز اول و پس از جراحی، مسکن تجویز می‌کند.

• سعی کنید تا یک هفته از انجام کارهای سنگین و ورزش های طاقت فرسا دوری کنید. فراموش نکنید که داشتن حالت تهوع به دلیل بیهوشی می باشد. از این رو تا یک شب پس از جراحی حتما از غذاهای سبک استفاده کنید.

• از دیگر مواردی که شامل مراقبت های پس از جراحی لاپاراسکوپی می شود، تمیز و خشک نگه داشتن محل برش است. به نوعی که جزو مهم ترین مراقبت های بعد از لاپاراسکوپی به حساب خواهد آمد.

درصورت بروز چه مشکلاتی باید با پزشک تماس بگیریم؟

• تب و لرز
• اختلال در تنفس
• حالت تهوع و استفراغ (ممکن است برای داروهای بیهوشی باشد)
• خونریزی و ترشحات قرمز از محل جراحی
• تورم بیش از حد
• مشکل در ادرار کردن
• درد شدید که با مصرف دارو تسکین نمی‌یابد
• سردرد بیش از حد

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر متخصص

جراحی لاپاراسکوپی یک تکنیک مدرن و پیشرفته است که می‌تواند مسیر درمان شما را با کمترین درد و سریع‌ترین بهبودی همراه کند. اما برای بهره‌مندی کامل از مزایای این روش، انتخاب جراحی که دارای دانش فوق تخصصی، تجربه گسترده و تعهد به استفاده از بهترین تکنولوژی‌ها باشد، امری حیاتی است. دکتر فرید مرادیان، فوق تخصص جراحی سرطان با ترکیب تمام این ویژگی‌ها، آماده است تا شما را در این مسیر مهم همراهی کند و بهترین تجربه ممکن از یک عمل جراحی لاپاراسکوپی پیشرفته را برای شما رقم بزند.

اگر شما یا عزیزانتان نیاز به جراحی دارید و می‌خواهید آن را با ایمن‌ترین و مؤثرترین روش ممکن تجربه کنید، همین امروز برای دریافت مشاوره تخصصی اقدام کنید. همین امروز اولین قدم را به سوی بهبودی سریع و بازگشت به یک زندگی باکیفیت و سرشار از سلامتی بردارید.